X线检查;

4.免疫抑制剂中最常用的是硫唑嘌呤,可与激素合并使用,以减低两者各自剂量,减少副反应。硫唑嘌呤抑制造血功能,故应反复检测外周血白细胞。其他调节免疫功能的药物有6-巯基嘌呤、色甘酸二钠、左旋咪唑和转移因子等,都曾被使用。

现如今,越来越多的人对一些身体上的常见病极为关注,而随着人们对于相关病症的关注,像克隆病等疾病,也成为很多人不得不去关注的严重性疾病,因此,接下来本文就对克隆病的相关常识进行介绍。克隆病,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种病因未明的胃肠道非特异性肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡,可侵及胃肠道的任何部分,侵及结肠者称为结肠克隆病。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。本病多见于青年人,与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,克隆病除侵及胃肠道外,特别是皮肤,并可有发热、营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等全身合并症。克隆病的主要病理特征为:胃肠道的纵行溃疡、沟裂、肉芽肿性炎症、纤维化和淋巴管阻塞。感染、遗传与自身免疫等因素可能与本病的发生有关。克隆病分布于世界各地,国内较欧美少见。近十年来临床已较前多见,男性多于女性,老幼均可患病。以21-40岁和60-70岁之间发病者占半数以上。克隆病多呈慢性渐进型,本病经治疗后可好转或自行缓解。但多数病人迁延不愈,反复发作,预后不佳,是患者挥之不去的梦魇。发病15年后约半数患者尚能生存,急性重症病例常有严重毒血症和并发症,须后较差。近期死亡率为3%-10%左右。治疗:西医对于本病尚无满意的根治疗法,现一般以全身治疗为基础,辅以手术治疗,并防止复发。1.一般治疗本病在其发作期应严格控制活动,让患者得到充分的休息,从饮食方面来讲,宜给高热量、高蛋白、低脂肪、低纤维素饮食,补充维生素及各种电解质,同时应包括各种微量元素,但要注意避免进食易导致胀气的奶类及易过敏的鱼虾类食物,急性期的病人由于腹痛、腹泻及部分肠梗阻,常需进行要素饮食以维持正氮平衡。2.药物治疗肾上腺皮质激素和ACTH:临床用药指征为:急性暴发型,并发中毒性巨结肠者;慢性型急性发作期,病情严重者;其他药物疗效不佳,又不具备手术指征者;有关节炎、结节性红斑、溶血性贫血等肠外并发症者。一般强的松40~60mg/kg口服,或相应量的氢化考的松静滴,ACTH每日25~75mg也可使用。直肠病变者可用强的松龙肛栓每日1~2次,或用氢化考的松25~50mg保留灌肠。近年使用6-甲基强的松龙,临床应用证明疗效较佳。严重病例可经肠系膜上下动脉推注强的松,使药物在局部维持高浓度,既可减少副作用,又可达到治疗目的,其剂量为每日20~30mg。水杨酸偶氮磺胺吡啶:为抗菌药物,口服后在结肠中被细菌分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。活动期每日2.0~4.0g,分次服用,必要时可加大剂量,有缓解作用。国内一般维持量每日0.5~2.0g。在服药过程中应注意白细胞减少等磺胺类副作用,其发生率为5%~55%,在用药2周内发生,停药后症状可迅速消失。3.手术治疗近年来有学者认为90%的克隆病患者最终需手术治疗,一旦出现白细胞升高和长期弛张热,即应紧急手术。紧急手术指征:①急性小肠梗阻;②广泛结肠病变伴中毒性巨结肠,保守治疗无效者;③急性阑尾炎不能排除者;④肠穿孔、严重肠出血、肠内感染灶用抗生素不能控制者。以上便是对克隆病的介绍,对于患有克隆病的人来说,大家在发现自己患上克隆病后,在对该病进行治疗的时候,便可以采用药物治疗、一般治疗和手术治疗等方法,同时,也应对相关的注意事项进行了解。

莎尔福价格如何购买临床疗效详细说明书
溃疡性结肠炎只是结肠炎的一种,是由于慢性结肠炎治疗不及时或者治疗效果不佳而导致的衍生病。患上溃疡性结肠炎的症状有很多种,要想达到好的效果,就得在治疗上全面考虑。目前认为本病与遗传因素有关,以自身免疫机制为根本,感染、神经因素为诱因。那么,溃疡性结肠炎的症状有哪些?下面我们就来详细的了解下。
按临床表现和过程可分4型。
(1)初发型:症状轻重不一,既往无溃结史,可转变为慢性复发型或慢性持续型。
(2)慢性复发型:症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期,复发高峰多在春秋季,而夏季较少,在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血,水肿,黏膜活检为慢性炎症,易误为肠易激综合征,有的患者可转为慢性持续型。
(3)慢性持续型:起病后常持续有轻重不等的腹泻,间断血便,腹痛及全身症状,持续数周至数年,其间可有急性发作,本型病变范围较广,结肠病变呈进行性,并发症多,急性发作时症状严重,需行手术治疗。
(4)急性暴发型:国内报道较少,约占溃结的2.6%,国外报道占20%,多见于青少年,起病急骤,全身及局部症状均严重,高热,腹泻每天20~30次,便血量多,可致贫血,脱水与电解质紊乱,低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔及腹膜炎,常需紧急手术,病死率高。
目前治疗溃疡性结肠炎效果比较不错的药物主要有莎尔福,莎尔福适用于以下疾病:1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作的治疗和防止复发的维持治疗;2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。
结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而应注意饮食卫生,不吃生冷,坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。患者平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰壮肾,增强体质。欢迎有需要的患者到康德乐大药房购买,如果您有什么疑问,欢迎拨打康德乐大药房的全国服务热线:400-101-6868进行咨询,康德乐大药房专业的药师免费为您服务。

急性发作期;

上述各个因素在本病的发生和发展中可能相互起作用。

克隆病常呈慢性隐袭性发病,主要表现有腹痛、腹胀、腹泻、恶心、进行性厌食、低热和体重减轻。有的病人甚至不能确定自己何时起病,而在发生肠梗阻、消化道出血、肠穿孔和肠瘘等情况后才被诊断。腹痛多为阵发性绞痛,少数为隐痛,位于脐周和下腹部,较多偏右下腹,进食后加重,禁食或少食后减轻。可扪及病变肠段或附近充气肠段,并有局部压痛。腹泻一般并不严重,每天2~5次,腹泻发作呈间歇性或连续性。粪便为不消化的水样便或软便,脓血便或大出血不多见,而直肠肛管部病变可使粪便带脓血。少数病人无腹泻而有便秘。克隆病的肠外表现,如口腔溃疡、关节炎、眼虹膜睫状体炎和结节性红斑等的发生率高于溃疡性结肠炎。

广泛的结肠周围炎、瘘管形成及腹腔内脓肿;

纤维内镜检查。

此外,溃结可有许多肠外表现,如结节性红斑、脓皮病、口腔炎、眼虹膜睫状体炎、关节炎、肝损伤、肾炎、肾结石、心肌炎、间质性胰腺炎和淀粉样变等。有些表现甚至可发生在腹泻出现之前。这些病变多与免疫反应异常有关。

克隆病的处理和保养原则大体上同溃结相似。克隆病初发病人与溃结一样,经内科治疗后大多获得较好效果,但多数病例具有缓解、复发、进展和并发症发生的一个长期或反复的过程。据国外统计70%~80%病人最终需手术治疗。由于病变易复发,有的病人甚至接受多次手术。与之相比,溃结急性中毒性巨结肠、肠穿孔、大出血以及慢性并发症需手术者不到20%,在有的报道中还要低得多。

急性暴发型和重型溃结,尤以并发中毒性巨结肠者;

治疗和保养
小肠克隆病,尤以伴有广泛溃疡和瘘管者,特别要强调饮食营养,因为这种病变大大影响营养素的吸收。

几类药物的疗效、用药指征和注意点1.泼尼松等激素类能减轻中毒症状,抑制异常免疫反应和炎性反应,使病情迅速好转,但长期或大量使用可引起肠穿孔、出血、脓肿形成、继发感染、应激性胃十二指肠溃疡、骨质疏松和柯兴综合征等。因此,必须严格掌握应用激素的指征:

外科手术
对无法解除的肠梗阻、肠穿孔、脓肿、肠瘘管、危及生命的肠出血、输尿管梗阻、并发癌肿以及对内科积极治疗无效的病例都需采取手术治疗。

肠腔狭窄伴梗阻;

急性发作期不宜大量进食,应通过肠外补充来保证足够的热卡、蛋白质、必需脂肪酸、维生素和矿物质等的供应。要避免刺激性和不易消化的食品。有腹泻和腹胀的病人宜限制食物中纤维摄入,如含粗纤维较多的蔬菜和瓜果类。不能耐受脂肪者宜食用中链脂肪。严重消化和吸收不良的病人可给予“要素饮食”,即无渣、低脂、富含各种维生素和适量矿物质的食品;对这种饮食病人不需经过“费力的”消化即能吸收几乎全部必需的养料。在严重克隆病的急性活动期或在手术治疗准备期,可予禁食,并代以“完全肠外营养疗法”,即经静脉滴注全部营养要素。总之,急性活动期的克隆病病人都应住院诊治。

假性息肉或癌变;

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注